医療法人社団愛友会 千葉愛友会記念病院
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医療関係者の方へ

インターンシップのお申し込み

■ 実施日
平成29年7月28日(金)
平成29年8月4日(金)
■ 時間
10時〜15時
詳細は、こちら
■ 持参する物
白衣(エプロンは不要)
白いスニーカー 筆記用具 学生証 交通機関の領収書原本 認印
■ 交通費について
*遠方から参加の方は、交通費(航空券及び新幹線代)を実費上限3万円迄支給します。可能な限り、学割や各種割引、LCCなどをご利用いただきますようご協力下さい。インターンシップ当日に必ず領収書をお持ち下さい。
■ 注意事項
貴重品は持参しないで下さい。
当日は担当看護師の指示に従ってください。
身だしなみはきちんと整えて参加しましょう。
爪は短く切り、つけ爪、ネイルは、必ず落としてください。
髪は、顔にかからないようににピンなどで留め、長い髪はまとめて肩につかないようしてください。
昼食が出ます。

は必須項目となりますので、必ずご入力ください。

申込者氏名  名
ふりがな  名
性別 男性 女性
年齢
申込者住所
都道府県名
市町村番地 

アパート・マンション名 
電話番号 (ハイフン[-]を入れて半角英数)
メールアドレス
(ハイフン[-]を入れて半角英数)
※メールのドメイン指定受信(@chibaaiyu-kai.com)の設定をお願いします
緊急連絡先 (ハイフン[-]を入れて半角英数)
学校名
卒業・卒業見込 卒業卒業見込
卒業・卒業見込(年) 年(西暦)
卒業・卒業見込(月) 月(01〜12)
看護体験を希望した動機
やってみたいこと
インターンシップ研修
ご希望の日付
平成29年7月28日(金)
平成29年8月4日(金)
体験を希望する科
交通費

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